张文宏:
目前面临的情况,大家已经看到了,整体上国际情况还不是特别理想,国内的情况现在做得是比较好的,刚才钟院士、李院士都比较清晰地给大家做了研判。我觉得在座的各位要考虑的第一件问题一定是现在开学面临的风险有多大?第二个问题是现在国际上其他国家到底是开学还是不开学?
回过头来现在看国内,国内现在本土的病例基本没有,所以在这种情况下,我们就面临一个问题,这学到底是复还是不复?很显然目前国内很多地方大家都决定复了。现在看起来,如果现在不复,那什么时候复呢?大家说等全世界的病例都没有的时候再复。但是刚才钟院士也告诉大家,世界上的疫情现在是一波又一波,就算美国和欧洲都控制住,欧洲所有的国家也不一定完全控制得住;就算美国纽约控制住,美国其他州也不一定控制住;就算美国控制住了,非洲、南美、亚洲也不一定控制住。从目前疫情上升的情况,世界上的疫情没有到高峰下来的意思,就意味着在很长一段时间内,我们中国仍然面临着输入性的风险,如果中国因输入性风险,大家都不上学,那些疫情比较差的国家,反而索性复学了,道理上也说不过去。所以我觉得我们今天开学,就像李院士、钟院士讲的,咱们中国开学的时间节点选得非常好。我们中国是不是面临风险?我们是面临风险的,最大的风险是输入性的风险,这是第一,输入性的风险一定会连带着国内产生个别的病例,在这些个别病例产生以后,有可能跟我们的学校产生关系。比如大学,本地的学生晚上要回家;比如中小学,家长要跟外界接触。还有最大的问题,最近中国非常重视的问题:无症状携带者。如果有无症状携带者的存在,哪怕只有一例无症状携带的病人在社会上存在,通过间接的关系传给学生也好,那整个学校就会面临风险。所以在未来的几个月内,可以明确地告诉大家这种风险是始终存在的,但是这种风险也不至于大到比国外其他的国家更大,也不至于比新加坡、中国(香港)的风险更大,所以风险是存在,但不是每天都会发生,所以在这个背景下我们要进入到常态化抗击疫情的阶段。
再一个,在教室里,学生该如何戴口罩?学生长时间戴着口罩感到很难受的时候,我们该如何处理?这些问题我们事实上都要做相应的预案。还有吃饭,最大的防控重点在哪里呢?是一起吃饭,一起吃饭聚餐是造成我们传播最大的风险,所以学校的餐厅是不是可以分餐,或者学生与学生之间要隔开距离吃?,因为上课可以戴口罩,吃饭不能戴口罩,像这些情况要各个学校根据自己的情况进行相应的创造性的一些设计,就像我们钟院士前面讲到的,我们要保持社交距离,所以今天这么厚的一本东西,讲的就是一件事,就是保持你的社交距离。还可以让我们学生、我们的老师提一些校园防控金点子,比如怎样可以既保持良好的社交距离,又可以实现充分的沟通呢?我们体育课应该怎么上呢?事实上每个学校都应该有自己的创新性的发现,所以整个学校要根据我们学生的工作、学习的场景,把一个场景一个场景分隔开,每个场景都有一个最好的流程。除此以外,学校要不断地进行科普,科普是非常重要的,要告诉学生我们防疫的重点在哪里。学校要有很多个可以洗手的地方,要告诉学生必须不断地洗手,因为一个人感染以后,唾液等会通过自己的手不断地向周围传播,这些方面都要不断进行教育,不断进行科普。其次,在校园里也要鼓励大家进行群防群控的思想,比如在宿舍里应该每天量体温,在目前情况下尽管存在一些无症状感染者,但发烧仍然是一个最常见的症状,所以把学生分成一个最小的单元进行体温的检测,我们认为也是非常好的,进校和进班级都进行体温检测,这也是不错的做法。体温的防控采取群防群控很显然会给我们带来非常好的效果。
最后我再给大家讲讲怎么可以防止在学校里面出现二代、三代、四代病例,除我前面讲的保持社交距离以外,最重要的一点在于学校是不是非常有效地启动了应急防控的流程?我告诉大家,很多东西写在纸上的和你执行起来还是不一样,所以在这里我强烈建议,大家所在的大学、小学、中学,都应该跟所在地区附件的发热门诊医院建立直接联系,预防让学生的家长自己带着孩子到处去看病,学校在信息的掌握上面可能会滞后。所以我建议各学校负责卫生的老师,都应该跟我们的医院有很好的连通连线,一旦出现发热的事情,第一件事情就应该到附近的发热门诊进行相应的检测,在这个季节除了新冠以外,其实很多时候出现的是流感,或者夏天到了流感可能会少一点,但其他病毒性的感染,或者细菌性感染,这种情况都会发生,各种情况让学校自己来判断来处理是非常困难的,所以建议在中国目前不断地推进发热门诊体系建设的时候,大家把这个体系给运作起来。据我了解,学校周边那些很好的医院都愿意跟学校进行联通连线的,所以要把这个关系给用好,让自己的应急反应达到一级状态。这个应急反应如果慢了,哪怕拖一天,都有可能导致后面的隔离失效。所以前面李院士讲,中国的经验就是两个字,一个是“早”,一个是“快”。如果你做到既早又快,每一步骤都有记录,我相信哪怕你的学校里出现了二代病例、三代病例,教委对这件事情上也不会再怎么去责怪所在的学校,为什么?因为我们按照正确的流程做了正确的事情。所以对或者错不在于医院里出现了多少个病人,而在于我们是不是采取了相应的流程,你所在的学校有没有定期量体温,你所在的学校对宿舍的学生来往有没有进行管理,你所在的学校食堂是怎么管理的,有没有足够的地方让大家洗手,一旦出现发烧你是不是第一时间到发热门诊进行了处理,对这个病人进行了诊断,这个非常重要,一定要有医生对发热的学生进行诊断,没有遗漏,哪怕在你的学校里再发现两个、三个成簇的病例,我认为老师是没有责任,就像今天我们也在全国各地看到了有些成簇发生的病例,无论是钟院士、李院士还是我们其他的医生都认为,如果我做了充分的检测,我对病人进行了充分的隔离,还发生这样的输入性的病例,那这就是科学本身存在的现象,我们唯一做的就是要早、要快,你做得早了、快了,我们就尽到最大的责任了。
所以今天我们在讲开学以后的种种防护,我再最后跟大家总结一下重点核心。第一,在各个层面保持学生之间的社交距离,但是要保证学生之间充分的社交。怎么做到既要社交又保持社交距离?这里就是说足够的物理距离,戴口罩,互相之间交流的一些区域空间,这些都要进行研究,这些体现了学校管理者的智慧,有了这个智慧,原则上不会出现大范围的传播,所以今天在钟院士、李院士他们抗疫的先驱带领整个中国的医疗团队我们初步的抗疫取得了今天的成果,事实上我们最后也是依照了这个原则,谁做到位了就是安全的。所以中国将来的教育事业随着这次疫情得到了更大的考验,最后哪怕世界上的疫情不断,哪怕维持两年,但是我希望我们的学校是安全的,在学校里哪怕出现一例病例,我们也是可以有效地进行处理,我们也可以不至于太影响我们教学的开展,如果万一在哪一个学校出现一例病例,我们也不要觉得奇怪,因为我们的社会是开放的,开放的社会一定会有事情发生,关键是发生了事情以后我们是不是处理得当,我们是不是做了合适的非常及时的早期处理,如果做了,我相信就不会酿成非常严重的后果。